醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  皰疹性咽峽炎引起的發(fā)熱通常持續(xù)3-5天，實(shí)際時(shí)間與病毒毒力、患兒免疫力、并發(fā)癥發(fā)生情況、治療時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。

  1、病毒毒力

  不同腸道病毒亞型引起的炎癥反應(yīng)強(qiáng)度不同，柯薩奇病毒A16型所致發(fā)熱多持續(xù)3天左右，而EV71型感染可能導(dǎo)致5天以上高熱。

  2、免疫狀態(tài)

  免疫功能正常的兒童發(fā)熱多在4天內(nèi)消退，合并營(yíng)養(yǎng)不良或免疫缺陷患兒可能持續(xù)1周以上，家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化。

  3、并發(fā)癥

  繼發(fā)細(xì)菌感染可能延長(zhǎng)發(fā)熱時(shí)間，當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子就醫(yī)排查中耳炎等并發(fā)癥。

  4、干預(yù)時(shí)機(jī)

  發(fā)病24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行口腔護(hù)理及退熱干預(yù)可縮短發(fā)熱周期，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)建議使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿?/p>

  發(fā)熱期間建議家長(zhǎng)保持患兒口腔清潔，給予溫涼流質(zhì)飲食，并密切觀察是否出現(xiàn)手足皮疹等腸道病毒特征性表現(xiàn)。