醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肝衰竭患者的生存期通常為數(shù)周至數(shù)月，實(shí)際時(shí)間受到病因、肝功能代償程度、并發(fā)癥控制及治療干預(yù)效果等多種因素的影響。

  1、病因差異

  病毒性肝炎導(dǎo)致的急性肝衰竭進(jìn)展快，未經(jīng)移植生存期可能僅2-4周；酒精性肝病等慢性肝衰竭進(jìn)程相對(duì)緩慢，通過治療可維持?jǐn)?shù)月。

  2、代償能力

  Child-Pugh分級(jí)A級(jí)患者中位生存期可達(dá)10年以上，C級(jí)患者未經(jīng)移植平均生存期約3個(gè)月，與肝臟殘余功能密切相關(guān)。

  3、并發(fā)癥管理

  肝性腦病、消化道出血等并發(fā)癥會(huì)顯著縮短生存期，有效控制并發(fā)癥可將生存期延長(zhǎng)數(shù)月至1年。

  4、治療選擇

  肝移植患者5年生存率超過70%，人工肝支持系統(tǒng)可暫時(shí)延長(zhǎng)生存期2-4周，保守治療患者生存期通常不超過3個(gè)月。

  建議患者嚴(yán)格戒酒、低蛋白飲食，避免使用肝毒性藥物，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估肝移植可行性。