醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  心率竇性心律是指心臟由竇房結(jié)正常起搏的心律，屬于健康的心電活動(dòng)表現(xiàn)。竇性心律的心率范圍通常為60-100次/分，節(jié)律規(guī)整，P波形態(tài)正常，PR間期恒定，表明心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)功能良好。

  竇房結(jié)作為心臟的天然起搏點(diǎn)，位于右心房上部，通過(guò)規(guī)律發(fā)放電信號(hào)控制心肌收縮。竇性心律的心電圖特征包括P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置，每個(gè)P波后跟隨QRS波群，PR間期穩(wěn)定在120-200毫秒。這種節(jié)律可隨呼吸輕微變化，屬于正常生理現(xiàn)象。健康人群在靜息狀態(tài)下多呈現(xiàn)竇性心律，運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)心率加快但仍保持竇性節(jié)律特征。

  當(dāng)竇房結(jié)功能異常或傳導(dǎo)系統(tǒng)受阻時(shí)，可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心律不齊等變化。長(zhǎng)期吸煙、過(guò)量咖啡因攝入、甲狀腺功能異常等因素可能影響竇房結(jié)自律性。部分藥物如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑也可能導(dǎo)致竇性心率改變。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥或心率低于40次/分、超過(guò)160次/分等情況，需排查病態(tài)竇房結(jié)綜合征等病理狀態(tài)。

  維持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、控制體重有助于保持正常竇性心律。避免過(guò)度攝入刺激性飲品，定期體檢時(shí)可通過(guò)心電圖監(jiān)測(cè)心律變化。中老年人或存在心血管風(fēng)險(xiǎn)因素者，建議每年進(jìn)行至少一次心臟功能評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)潛在心律異常。