醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮腔鏡取胚術(shù)屬于相對(duì)安全的微創(chuàng)手術(shù)，其安全性主要與操作規(guī)范程度、患者個(gè)體差異、術(shù)前評(píng)估完善性、術(shù)后護(hù)理質(zhì)量等因素相關(guān)。

  1、操作規(guī)范

  由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生在無菌環(huán)境下規(guī)范操作，可顯著降低子宮穿孔、感染等并發(fā)癥概率。術(shù)前需完善超聲檢查明確胚胎位置，術(shù)中采用膨?qū)m介質(zhì)維持宮腔視野清晰。

  2、個(gè)體差異

  子宮畸形、宮腔粘連或凝血功能障礙患者風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高。存在多次流產(chǎn)史者可能伴隨宮頸機(jī)能不全，需額外預(yù)防術(shù)中出血。

  3、術(shù)前評(píng)估

  完善血常規(guī)、凝血功能及傳染病篩查可規(guī)避潛在風(fēng)險(xiǎn)。評(píng)估妊娠周數(shù)及胚胎著床位置，避免孕囊過大導(dǎo)致操作困難。

  4、術(shù)后護(hù)理

  術(shù)后兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常出血需及時(shí)復(fù)診。遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，必要時(shí)服用益母草膠囊促進(jìn)子宮復(fù)舊。

  術(shù)后建議臥床休息24小時(shí)，一個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲觀察宮腔恢復(fù)情況，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素。