醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  半夜腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、肌肉勞損或腰椎病變等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理療法或手術(shù)干預等方式緩解。

  1、泌尿系結(jié)石

  結(jié)石移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，常伴血尿、惡心。建議急診CT確診，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或坦索羅辛膠囊緩解痙攣，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。

  2、腎盂腎炎

  細菌感染導致腎實質(zhì)炎癥，多伴發(fā)熱、排尿灼痛。尿培養(yǎng)明確病原體后，常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染，需足療程用藥防止慢性化。

  3、肌肉勞損

  睡姿不當或腰部過度用力可能引發(fā)豎脊肌痙攣，表現(xiàn)為單側(cè)鈍痛。熱敷配合布洛芬凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物可改善，避免突然扭轉(zhuǎn)腰部。

  4、腰椎病變

  椎間盤突出壓迫神經(jīng)可能放射至腎區(qū)，晨起加重伴下肢麻木。磁共振檢查后，甲鈷胺片、塞來昔布膠囊聯(lián)合牽引治療有效，嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)。

  夜間突發(fā)腎區(qū)劇痛或持續(xù)隱痛超過6小時應及時就醫(yī)，發(fā)作期間保持每日2000毫升飲水量，避免高草酸飲食如菠菜、濃茶等。