醫(yī)生回答(1)

• 李竹林

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  男性左下腹部疼痛可能由便秘、腸易激綜合征、結(jié)腸炎、腹股溝疝等原因引起。

  1、便秘：

  便秘可能因膳食纖維攝入不足或飲水過(guò)少導(dǎo)致糞便干硬，堆積在乙狀結(jié)腸引發(fā)脹痛。建議增加蔬菜水果和全谷物攝入，多飲水，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖、聚乙二醇電解質(zhì)散、開(kāi)塞露等緩瀉劑。

  2、腸易激綜合征：

  腸易激綜合征可能與精神緊張或胃腸動(dòng)力異常有關(guān)，表現(xiàn)為左下腹陣發(fā)性絞痛伴排便習(xí)慣改變?？赏ㄟ^(guò)調(diào)節(jié)情緒、避免辛辣刺激食物緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用匹維溴銨、馬來(lái)酸曲美布汀、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物。

  3、結(jié)腸炎：

  結(jié)腸炎多與感染或免疫因素相關(guān)，常見(jiàn)腹痛腹瀉伴有黏液血便?；颊咝柰晟颇c鏡檢查，治療可選用美沙拉秦、柳氮磺吡啶、蒙脫石散等藥物，并注意低渣飲食。

  4、腹股溝疝：

  腹股溝疝因腹壁薄弱導(dǎo)致腸管膨出，在咳嗽或站立時(shí)左下腹出現(xiàn)可復(fù)性包塊伴疼痛。確診后需避免重體力勞動(dòng)，盡早行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)或開(kāi)放疝修補(bǔ)術(shù)。

  若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、血便等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診普外科或消化內(nèi)科排查病因，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并按醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。