醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  控制痛風復發(fā)可通過調(diào)整飲食、規(guī)范用藥、控制體重、避免誘因等方式實現(xiàn)。痛風復發(fā)主要與尿酸水平波動、生活習慣、合并疾病、藥物依從性等因素相關(guān)。

  1、調(diào)整飲食

  限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，增加低脂乳制品和蔬菜水果。每日飲水超過2000毫升有助于尿酸排泄。

  2、規(guī)范用藥

  遵醫(yī)囑長期服用降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆。急性發(fā)作期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥緩解癥狀。

  3、控制體重

  通過適度運動維持BMI在正常范圍，肥胖會加重胰島素抵抗導致尿酸排泄減少。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動。

  4、避免誘因

  注意保暖防寒，避免關(guān)節(jié)損傷。戒酒尤其是啤酒，減少果糖飲料攝入。合并高血壓、糖尿病等需積極治療基礎(chǔ)疾病。

  建立規(guī)律的作息習慣，定期監(jiān)測血尿酸水平，將尿酸持續(xù)控制在300-360μmol/L可顯著降低復發(fā)概率。