醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  兒童感染幽門(mén)螺旋桿菌可能出現(xiàn)腹痛、食欲減退、惡心嘔吐、體重增長(zhǎng)緩慢、口臭等癥狀。幽門(mén)螺旋桿菌感染可能與胃炎、消化性潰瘍等疾病相關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。

  1、腹痛

  兒童感染幽門(mén)螺旋桿菌后常表現(xiàn)為上腹部隱痛或陣發(fā)性疼痛，進(jìn)食后可能加重。腹痛可能與胃黏膜炎癥或潰瘍形成有關(guān)。家長(zhǎng)需注意觀察孩子疼痛的頻率和持續(xù)時(shí)間，避免讓孩子食用辛辣刺激性食物。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等藥物。

  2、食欲減退

  幽門(mén)螺旋桿菌感染可能導(dǎo)致兒童出現(xiàn)食欲下降、厭食等癥狀，與胃部不適或消化功能受損有關(guān)。家長(zhǎng)需提供易消化的食物，如米粥、面條等，少量多餐。若長(zhǎng)期食欲不振伴隨體重下降，需就醫(yī)排查是否存在胃竇炎等并發(fā)癥，必要時(shí)使用克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物。

  3、惡心嘔吐

  部分患兒會(huì)出現(xiàn)飯后惡心或反復(fù)嘔吐，尤其晨起時(shí)癥狀明顯。這與胃酸分泌異?；蛭概趴昭舆t相關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子空腹過(guò)久，嘔吐后補(bǔ)充適量溫水。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮混懸液、蒙脫石散、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解癥狀。

  4、體重增長(zhǎng)緩慢

  長(zhǎng)期感染可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙，表現(xiàn)為身高體重低于同齡兒童。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，增加高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉等攝入。若合并貧血或維生素缺乏，需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充富馬酸亞鐵顆粒、維生素B12片等，并根治幽門(mén)螺旋桿菌感染。

  5、口臭

  幽門(mén)螺旋桿菌在胃內(nèi)繁殖可能產(chǎn)生尿素酶，導(dǎo)致口腔異味。家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子保持口腔衛(wèi)生，使用兒童專(zhuān)用牙刷清潔舌苔。若口臭伴隨其他消化道癥狀，需通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)確診感染，遵醫(yī)囑采用四聯(lián)療法（如奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀）治療。

  家長(zhǎng)需注意兒童飲食衛(wèi)生，避免共用餐具或咀嚼食物喂食。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。治療期間嚴(yán)格按療程服藥，停藥1個(gè)月后復(fù)查確認(rèn)根除效果。若孩子出現(xiàn)黑便、持續(xù)嘔吐等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)。