醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  上環(huán)后月經(jīng)量增多可能由激素水平變化、子宮內(nèi)膜局部刺激、炎癥反應(yīng)、子宮收縮異常等原因引起，可通過(guò)調(diào)整避孕方式、藥物治療、定期復(fù)查等方式改善。

  1、激素水平變化

  宮內(nèi)節(jié)育器可能影響體內(nèi)激素平衡，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚脫落增加。建議定期復(fù)查激素水平，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、炔諾酮片等短效避孕藥調(diào)節(jié)。

  2、子宮內(nèi)膜刺激

  節(jié)育器機(jī)械摩擦可能引起子宮內(nèi)膜充血水腫。伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)癥狀時(shí)，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片等止血藥物，或布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

  3、炎癥反應(yīng)

  節(jié)育器可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎，與細(xì)菌感染或異物反應(yīng)有關(guān)，表現(xiàn)為經(jīng)血顏色暗紅伴異味。需進(jìn)行婦科檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗感染治療。

  4、子宮收縮異常

  節(jié)育器可能干擾子宮正常收縮，導(dǎo)致血管閉合不全。出現(xiàn)大量血塊時(shí)，可考慮使用縮宮素注射液，無(wú)效者需評(píng)估是否取出節(jié)育器。

  保持外陰清潔干燥，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期未緩解或出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整避孕方案。