醫(yī)生回答(1)

• 王星光

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕婦肺炎通常不影響繼續(xù)妊娠，胎兒可保留。肺炎治療需兼顧母體安全與胎兒保護(hù)，優(yōu)先選擇對(duì)胎兒無(wú)害的抗生素如青霉素類、頭孢類，同時(shí)監(jiān)測(cè)胎心及母體血氧。

  1、治療原則

  孕婦肺炎治療以控制感染為主，阿莫西林、頭孢呋辛等B類抗生素安全性較高，避免使用喹諾酮類等致畸藥物。配合吸氧、補(bǔ)液等支持治療。

  2、胎兒評(píng)估

  需通過(guò)超聲檢查胎兒發(fā)育情況，胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估宮內(nèi)狀態(tài)。若母體出現(xiàn)持續(xù)高熱或低氧血癥可能影響胎兒供氧，需及時(shí)干預(yù)。

  3、母體監(jiān)測(cè)

  定期檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白評(píng)估感染程度，監(jiān)測(cè)體溫及血氧飽和度。重癥肺炎需住院治療，必要時(shí)行胸部影像學(xué)檢查。

  4、預(yù)后管理

  多數(shù)孕婦肺炎治愈后不影響妊娠結(jié)局，后續(xù)需加強(qiáng)產(chǎn)檢。極少數(shù)出現(xiàn)膿毒血癥或呼吸衰竭可能需終止妊娠。

  患病期間保持左側(cè)臥位改善胎盤供血，攝入高蛋白食物如雞蛋、魚肉，呼吸訓(xùn)練幫助肺功能恢復(fù)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。