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橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的甲狀腺功能減退癥不會(huì)直接影響患者壽命,規(guī)范治療下多數(shù)患者可長(zhǎng)期維持正常生活。橋本甲減的預(yù)后主要與規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥管理、生活方式調(diào)整等因素有關(guān)。
1、規(guī)范用藥長(zhǎng)期規(guī)律服用左甲狀腺素鈉可維持正常甲狀腺功能,常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯、加衡等,需定期復(fù)查激素水平調(diào)整劑量。
2、定期監(jiān)測(cè)每6-12個(gè)月需檢查甲狀腺功能及抗體水平,監(jiān)測(cè)心臟功能、血脂等指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)等異常。
3、并發(fā)癥管理重點(diǎn)預(yù)防心血管疾病和高脂血癥,合并妊娠需加強(qiáng)激素監(jiān)測(cè),出現(xiàn)粘液性水腫需急診處理。
4、生活方式保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素?cái)z入,避免高碘飲食,規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善代謝,保持情緒穩(wěn)定減少自身免疫波動(dòng)。
確診橋本甲減后應(yīng)遵醫(yī)囑終身替代治療,保持促甲狀腺激素在目標(biāo)范圍,多數(shù)患者壽命與常人無(wú)異,無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂預(yù)后問(wèn)題。
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