醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)初潮持續(xù)十幾天屬于異常情況。正常月經(jīng)初潮持續(xù)時間一般為3-7天，異常延長可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮發(fā)育異常、凝血功能障礙或生殖系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。

  一、內(nèi)分泌失調(diào)

  青春期下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不完善可能導(dǎo)致激素分泌紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長。家長需觀察孩子是否伴隨痤瘡、多毛等癥狀，可查性激素六項，醫(yī)生可能開具戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等調(diào)節(jié)激素藥物。

  二、子宮發(fā)育異常

  子宮畸形或內(nèi)膜容受性異?？赡軐?dǎo)致經(jīng)血排出不暢。建議家長帶孩子做超聲檢查，若確診雙角子宮等結(jié)構(gòu)異常，需用氨甲環(huán)酸片控制出血，嚴(yán)重者需宮腔鏡手術(shù)矯正。

  三、凝血功能異常

  青春期女孩血小板減少或凝血因子缺乏時易發(fā)生經(jīng)期延長，常伴皮下瘀斑。需檢測血常規(guī)和凝血四項，確診后可選用腎上腺色腙片改善毛細(xì)血管通透性，維生素K1注射液補(bǔ)充凝血因子。

  四、生殖道感染

  病原體侵襲子宮內(nèi)膜會引起炎癥性出血，常見外陰瘙癢伴異常分泌物。家長應(yīng)督促孩子保持會陰清潔，醫(yī)生可能開具鹽酸多西環(huán)素片抗感染，婦科千金片調(diào)理盆腔環(huán)境。

  初潮異常延長須盡早就診婦科或青春期門診，期間避免劇烈運(yùn)動，保證高鐵食物如豬肝、菠菜攝入，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。