醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿白細(xì)胞125個(gè)/μL屬于異常升高，提示可能存在泌尿系統(tǒng)感染或其他病理情況。尿白細(xì)胞正常值一般不超過5個(gè)/μL，升高可能與尿路感染、腎炎、結(jié)石等因素有關(guān)。

  尿白細(xì)胞升高常見于細(xì)菌性尿路感染，如膀胱炎或腎盂腎炎。病原體通過尿道侵入泌尿系統(tǒng)后，會(huì)刺激局部黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞滲出?；颊呖赡馨殡S尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀，部分人會(huì)出現(xiàn)腰部酸痛或發(fā)熱。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽性，尿培養(yǎng)能明確致病菌種類。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等，同時(shí)建議多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。

  非感染因素如腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎也可能導(dǎo)致尿白細(xì)胞增多，這類情況多與免疫反應(yīng)相關(guān)?；颊吣蛞褐谐准?xì)胞外，常出現(xiàn)蛋白尿、管型尿等異常，可能伴有水腫或高血壓。泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腫瘤造成尿路梗阻時(shí)，也可能因繼發(fā)感染或局部刺激引起白細(xì)胞升高。對(duì)于這類情況，需通過泌尿系超聲、CT等影像學(xué)檢查明確病因，治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)。

  建議及時(shí)就醫(yī)完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查，明確白細(xì)胞升高的具體原因。日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免憋尿，注意會(huì)陰部清潔。女性月經(jīng)期需勤換衛(wèi)生巾，性生活后及時(shí)排尿。若確診尿路感染，應(yīng)按療程規(guī)范用藥，避免復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性感染。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，減少泌尿系統(tǒng)感染概率。