醫(yī)生回答(1)

• 姚偉

  副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  一歲多小孩口腔潰瘍可通過(guò)保持口腔清潔、調(diào)整飲食、局部用藥、補(bǔ)充維生素、緩解疼痛等方式治療?？谇粷兺ǔＳ煽谇火つp傷、維生素缺乏、感染、免疫力低下、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。

  1、保持口腔清潔

  使用無(wú)菌紗布蘸取溫水輕輕擦拭患兒口腔，避免食物殘?jiān)碳兠?。每日重?fù)進(jìn)行2-3次口腔護(hù)理，特別注意清潔頰黏膜與舌面。選用嬰幼兒專用軟毛牙刷清潔未潰瘍區(qū)域，動(dòng)作需輕柔?？谇磺鍧嵱兄陬A(yù)防繼發(fā)感染，促進(jìn)潰瘍愈合。

  2、調(diào)整飲食

  暫停食用酸性、堅(jiān)硬或過(guò)燙食物，改為溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食?？山o予米湯、蔬菜泥、果泥等營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，避免柑橘類水果刺激潰瘍。使用寬口淺勺喂食減少觸碰潰瘍，每次進(jìn)食后立即用溫水漱口。適當(dāng)增加飲水頻次保持口腔濕潤(rùn)。

  3、局部用藥

  遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)，或應(yīng)用兒童專用口腔潰瘍貼片隔離創(chuàng)面。禁用含酒精或薄荷的成人潰瘍藥物，可選用嬰幼兒適用的蒙脫石散局部涂抹。用藥前需清潔雙手，使用棉簽精準(zhǔn)涂抹避免損傷周圍組織。

  4、補(bǔ)充維生素

  缺乏維生素B族可能引發(fā)口腔潰瘍，可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素B2片或復(fù)合維生素B溶液。增加富含維生素的輔食如蛋黃、瘦肉末、西藍(lán)花等。避免盲目補(bǔ)充維生素制劑，需通過(guò)兒科醫(yī)生評(píng)估缺乏程度后制定補(bǔ)充方案。

  5、緩解疼痛

  哺乳期幼兒可增加母乳喂養(yǎng)頻次緩解不適，非哺乳期可用冷藏的純凈水含漱。疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液，禁止使用阿司匹林類藥物。玩耍時(shí)分散注意力，避免觸碰潰瘍區(qū)域。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高頭部減少唾液刺激。

  家長(zhǎng)需每日觀察潰瘍變化，若3天內(nèi)未改善或出現(xiàn)發(fā)熱、拒食等情況應(yīng)立即就醫(yī)。避免讓患兒接觸尖銳玩具，定期消毒奶嘴和餐具。保持室內(nèi)濕度，預(yù)防呼吸道感染加重口腔不適。恢復(fù)期繼續(xù)提供溫和飲食，逐步過(guò)渡到正常膳食，定期進(jìn)行兒童口腔保健檢查。