醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左側(cè)附件區(qū)囊腫可通過定期復(fù)查、藥物治療、穿刺抽液、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。左側(cè)附件區(qū)囊腫通常由生理性囊腫、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤等原因引起。

  1. 定期復(fù)查

  生理性囊腫多為黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫，可能與激素波動(dòng)有關(guān)，通常無明顯癥狀。建議3-6個(gè)月經(jīng)周期后復(fù)查超聲，多數(shù)可自行消退。

  2. 藥物治療

  盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致囊腫，通常伴隨下腹墜痛、月經(jīng)異常?？勺襻t(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、丹莪婦康煎膏等中成藥，或頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑抗感染治療。

  3. 穿刺抽液

  單純性囊腫直徑超過5厘米且持續(xù)存在時(shí)，可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸囊液。該方法適用于排除惡性可能的薄壁囊腫，術(shù)后需病理檢查確認(rèn)性質(zhì)。

  4. 腹腔鏡手術(shù)

  卵巢腫瘤或復(fù)雜囊腫需腹腔鏡下探查，常見術(shù)式包括囊腫剝除術(shù)、附件切除術(shù)。若術(shù)中快速病理提示惡性，需擴(kuò)大手術(shù)范圍。

  日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn)，出現(xiàn)急性腹痛、發(fā)熱需立即就醫(yī)。建議每年婦科檢查，監(jiān)測囊腫變化情況。