醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  左邊肋骨上方疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、帶狀皰疹等原因引起，可通過(guò)休息、抗炎治療、抑酸藥物、抗病毒治療等方式緩解。

  1、肌肉拉傷

  劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致肋間肌或腹肌拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議暫停運(yùn)動(dòng)并局部熱敷，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等藥物。

  2、肋軟骨炎

  病毒感染或反復(fù)勞損可能引發(fā)肋軟骨無(wú)菌性炎癥，特征為肋骨連接處腫脹刺痛。急性期需限制上肢活動(dòng)，可服用塞來(lái)昔布膠囊、外用酮洛芬凝膠，配合微波理療。

  3、胃食管反流

  胃酸刺激食管下段可能引發(fā)左季肋區(qū)灼痛，常伴反酸噯氣。建議少量多餐避免飽食，可使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物控制癥狀。

  4、帶狀皰疹

  水痘-帶狀皰疹病毒再激活可能引起沿肋間神經(jīng)分布的刺痛，初期可見(jiàn)皮膚紅斑。需盡早使用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛，局部涂抹噴昔洛韋乳膏。

  持續(xù)超過(guò)一周的疼痛或伴隨發(fā)熱、呼吸困難時(shí)需就醫(yī)排查心肺疾病，日常注意保持正確坐姿避免肋骨受壓。