醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  手腕用力或旋轉(zhuǎn)時(shí)疼痛但無(wú)腫脹可能由腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷、腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

  1、腕關(guān)節(jié)勞損

  長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致肌肉韌帶疲勞，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)隱痛。建議減少手工操作，局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物緩解炎癥。

  2、腱鞘炎

  腕部肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦引發(fā)無(wú)菌性炎癥，旋轉(zhuǎn)時(shí)出現(xiàn)刺痛。可嘗試腕部制動(dòng)休息，遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬貼膏等抗炎藥物，配合超聲波物理治療。

  3、三角軟骨損傷

  腕關(guān)節(jié)三角纖維軟骨復(fù)合體撕裂會(huì)導(dǎo)致旋轉(zhuǎn)負(fù)重痛，可能與外傷或退變有關(guān)。需通過(guò)MRI確診，輕者可用腕關(guān)節(jié)支具保護(hù)，重者需關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)修復(fù)。

  4、腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)

  韌帶松弛或陳舊性損傷可能導(dǎo)致腕骨排列異常，活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生機(jī)械性疼痛。需進(jìn)行腕部肌力訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性，嚴(yán)重韌帶斷裂需手術(shù)重建。

  避免提重物及重復(fù)性手腕動(dòng)作，疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或夜間加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科，排除隱匿性骨折或神經(jīng)卡壓等病變。