醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  痛風(fēng)加重的檢測方法主要有觀察關(guān)節(jié)癥狀變化、監(jiān)測血尿酸水平、評估發(fā)作頻率、檢查痛風(fēng)石形成。

  1、關(guān)節(jié)癥狀

  關(guān)節(jié)紅腫熱痛程度加劇，尤其是夜間或清晨突發(fā)劇痛，可能提示痛風(fēng)加重。典型受累關(guān)節(jié)包括第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等。

  2、血尿酸值

  定期檢測血尿酸濃度超過420μmol/L且持續(xù)升高，反映尿酸代謝失衡加重。需注意急性發(fā)作期血尿酸可能暫時(shí)性降低。

  3、發(fā)作頻率

  每年發(fā)作超過3次或單次發(fā)作持續(xù)時(shí)間延長至1周以上，表明疾病控制不佳。發(fā)作間隔縮短是病情進(jìn)展的重要信號。

  4、痛風(fēng)石

  關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)皮下白色結(jié)節(jié)，常見于耳廓、手指等部位，提示慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎已進(jìn)入晚期階段。

  建議保持低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入，每日飲水2000ml以上促進(jìn)尿酸排泄，急性期需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。