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乙肝大三陽(yáng)可能發(fā)展為肝癌，但概率因人而異，主要與病毒載量、肝功能損害程度、是否規(guī)范治療以及生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
1、病毒活躍度乙肝病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷，長(zhǎng)期炎癥可能誘發(fā)肝硬化。需定期監(jiān)測(cè)HBV-DNA水平，遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。
2、肝功能狀態(tài)轉(zhuǎn)氨酶長(zhǎng)期異常提示肝細(xì)胞壞死，可能加速纖維化進(jìn)程。建議每3-6個(gè)月檢查肝功能，必要時(shí)聯(lián)用水飛薊賓膠囊或復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞。
3、治療依從性不規(guī)范抗病毒治療易產(chǎn)生耐藥性，增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。患者應(yīng)嚴(yán)格按時(shí)服藥，避免自行停藥，定期復(fù)查甲胎蛋白和肝臟超聲。
4、高危誘因合并酒精肝、脂肪肝或黃曲霉毒素暴露會(huì)協(xié)同致癌。須戒酒、控制體重，避免食用霉變食物，肝癌家族史者需縮短篩查間隔。
乙肝大三陽(yáng)患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族，每半年進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)和增強(qiáng)CT篩查，早發(fā)現(xiàn)癌前病變可顯著提高生存率。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng)，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重，影響正常生活仍然很重要，需要及時(shí)調(diào)理治療。
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