醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  身上經(jīng)常長癤子可能由毛囊清潔不足、皮膚屏障受損、糖尿病繼發(fā)感染、免疫缺陷疾病等原因引起，可通過局部消毒、抗生素治療、血糖控制、免疫調(diào)節(jié)等方式改善。

  1、毛囊清潔不足

  汗液或皮脂堆積導(dǎo)致細(xì)菌滋生引發(fā)癤腫，日常需加強(qiáng)皮膚清潔，避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗菌藥物。

  2、皮膚屏障受損

  頻繁摩擦或過度清潔破壞皮膚保護(hù)層，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。建議減少刺激行為，使用溫和洗護(hù)產(chǎn)品，可配合紅霉素軟膏、克林霉素磷酸酯凝膠、碘伏溶液等預(yù)防感染。

  3、糖尿病繼發(fā)感染

  高血糖環(huán)境易誘發(fā)金黃色葡萄球菌感染，常伴多發(fā)性癤腫及傷口難愈合。需監(jiān)測血糖并服用二甲雙胍、阿卡波糖等降糖藥，同時口服頭孢氨芐、阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。

  4、免疫缺陷疾病

  HIV或先天性免疫低下患者易反復(fù)發(fā)生癤病，可能合并發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大。需完善免疫檢查，采用靜脈用丙種球蛋白、胸腺肽等增強(qiáng)免疫功能，嚴(yán)重者需切開引流。

  保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，穿著透氣棉質(zhì)衣物，若癤腫直徑超過3厘米或伴隨發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。