醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  指導意見：

  兒童咳嗽一個月未愈可通過調(diào)整飲食、保持空氣濕潤、口服止咳藥物、霧化治療、就醫(yī)檢查等方式干預。長期咳嗽可能與呼吸道感染、過敏性咳嗽、哮喘、胃食管反流、鼻后滴漏綜合征等因素有關。

  1、調(diào)整飲食

  避免食用冷飲、甜膩食物及辛辣刺激性食物，減少對咽喉黏膜的刺激?？蛇m量飲用溫蜂蜜水或梨汁緩解干咳。若兒童存在食物過敏史，家長需排查近期飲食中的過敏原，如牛奶、雞蛋等常見致敏食物。

  2、保持空氣濕潤

  使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，減少干燥空氣對呼吸道的刺激。定期開窗通風，避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。家長需注意清潔空調(diào)濾網(wǎng)，防止霉菌滋生加重咳嗽癥狀。

  3、口服止咳藥物

  細菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素；過敏性咳嗽可配合氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。切忌自行服用含可待因的鎮(zhèn)咳藥，6歲以下兒童禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥物。

  4、霧化治療

  對于氣道高反應性咳嗽，醫(yī)生可能建議使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進行霧化吸入，緩解氣道痙攣。家長需掌握正確霧化器使用方法，治療后幫助兒童清潔面部并漱口。

  5、就醫(yī)檢查

  需進行血常規(guī)、胸片、肺功能或過敏原檢測明確病因。若伴隨喘息、夜間憋醒等癥狀需排查哮喘；進食后咳嗽加重可能需胃鏡檢查是否存在胃食管反流。反復呼吸道感染兒童建議檢測免疫功能。

  家長應記錄兒童咳嗽的發(fā)作時間、頻率及誘因，觀察是否伴隨發(fā)熱、痰液顏色變化等癥狀。保持充足睡眠，避免劇烈運動誘發(fā)咳嗽。慢性咳嗽可能需1-2個月的系統(tǒng)治療，切勿因癥狀暫時緩解而自行停藥。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等表現(xiàn)，須立即復診排除支氣管異物、結核等嚴重疾病。