醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  慢性腎病和腎功能不全有區(qū)別，慢性腎病是疾病名稱(chēng)，腎功能不全是疾病發(fā)展的一個(gè)階段。慢性腎病可能由多種原因引起，腎功能不全是慢性腎病進(jìn)展到一定階段的表現(xiàn)。

  慢性腎病是指腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常持續(xù)超過(guò)三個(gè)月，可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎、慢性腎盂腎炎等原因引起。慢性腎病早期可能沒(méi)有明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等癥狀。慢性腎病根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率分為五期，腎功能不全是慢性腎病發(fā)展到第三期以后的表現(xiàn)。

  腎功能不全是指腎臟功能部分或全部喪失，不能維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，可分為急性和慢性?xún)煞N。慢性腎功能不全是慢性腎病發(fā)展的結(jié)果，主要表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過(guò)率下降、血肌酐升高、尿素氮升高等。腎功能不全患者可能出現(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。腎功能不全根據(jù)嚴(yán)重程度分為代償期、失代償期、腎衰竭期和尿毒癥期。

  慢性腎病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，控制血壓、血糖，限制蛋白質(zhì)攝入，避免使用腎毒性藥物。腎功能不全患者需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取相應(yīng)治療措施，必要時(shí)進(jìn)行透析或腎移植。建議慢性腎病患者定期復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，延緩腎功能惡化。