醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  藥物流產(chǎn)通常不會(huì)影響以后懷孕，但少數(shù)情況下可能因感染、子宮內(nèi)膜損傷等因素導(dǎo)致繼發(fā)性不孕。

  1、感染風(fēng)險(xiǎn)

  藥物流產(chǎn)后宮腔操作或護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)盆腔炎，表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱，需使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染治療。

  2、內(nèi)膜損傷

  不完全流產(chǎn)清宮術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，伴隨月經(jīng)量減少，可遵醫(yī)囑使用雌二醇片、阿司匹林、生長(zhǎng)激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

  3、內(nèi)分泌紊亂

  流產(chǎn)導(dǎo)致激素水平驟變可能引起排卵障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，建議監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫并配合黃體酮膠囊、來(lái)曲唑、枸櫞酸氯米芬調(diào)節(jié)。

  4、心理因素

  流產(chǎn)應(yīng)激可能引發(fā)焦慮抑郁情緒，通過(guò)心理咨詢及正念訓(xùn)練可改善，嚴(yán)重時(shí)需帕羅西汀、舍曲林等藥物干預(yù)。

  建議流產(chǎn)后規(guī)范復(fù)查，3-6個(gè)月內(nèi)做好避孕措施，日常保持會(huì)陰清潔并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，出現(xiàn)異常出血及時(shí)就診。