醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嬰幼兒特應(yīng)性皮炎通常不能完全根治，但通過規(guī)范治療和長期管理可有效控制癥狀。特應(yīng)性皮炎是一種慢性、復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，主要與遺傳易感性、皮膚屏障功能障礙、免疫異常及環(huán)境因素有關(guān)。多數(shù)患兒在青春期后癥狀會逐漸減輕，少數(shù)可能持續(xù)至成年期。

  嬰幼兒特應(yīng)性皮炎的治療核心在于減少復(fù)發(fā)和緩解癥狀。日常需避免接觸刺激性物質(zhì)，使用低敏無香料的保濕劑修復(fù)皮膚屏障，如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤膚霜。中重度患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期外用糖皮質(zhì)激素軟膏，如丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏，或選用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)可配合外用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。光療或系統(tǒng)性免疫調(diào)節(jié)劑適用于頑固性病例。家長需定期為患兒修剪指甲，穿著純棉衣物，室內(nèi)保持適宜溫濕度。

  部分嬰幼兒特應(yīng)性皮炎可能伴隨食物過敏，但無須盲目忌口。建議家長記錄飲食日記，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行特異性IgE檢測或食物激發(fā)試驗(yàn)確認(rèn)致敏原。母乳喂養(yǎng)期間母親可嘗試暫停牛奶、雞蛋等常見致敏食物觀察效果。環(huán)境控制需注意減少塵螨、寵物皮屑及花粉接觸，避免過度使用消毒劑。心理支持對學(xué)齡期患兒尤為重要，可通過繪本教育幫助孩子正確認(rèn)識疾病。

  嬰幼兒特應(yīng)性皮炎雖難以根治，但早期規(guī)范干預(yù)可顯著改善預(yù)后。家長應(yīng)建立長期管理意識，定期隨訪皮膚科醫(yī)生調(diào)整治療方案，避免聽信偏方。隨著免疫系統(tǒng)發(fā)育成熟，多數(shù)患兒癥狀會逐漸緩解，青春期前持續(xù)做好皮膚護(hù)理和過敏原規(guī)避是關(guān)鍵。若出現(xiàn)皮膚大面積糜爛、持續(xù)滲出或發(fā)熱等感染跡象，須立即就醫(yī)。