醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕后服用調(diào)經(jīng)藥物可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常、流產(chǎn)或妊娠并發(fā)癥，常見風(fēng)險(xiǎn)包括激素紊亂、胚胎毒性、胎盤功能受損及妊娠期高血壓，須立即停藥并就醫(yī)評(píng)估。

  1、激素紊亂：

  調(diào)經(jīng)藥多含雌激素或孕激素，妊娠期使用會(huì)干擾母體自然激素水平，可能誘發(fā)先兆流產(chǎn)。建議家長(zhǎng)立即停藥并監(jiān)測(cè)血HCG及孕酮，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等保胎藥物。

  2、胚胎毒性：

  部分調(diào)經(jīng)藥含活血化瘀成分如當(dāng)歸、益母草，可能通過(guò)胎盤屏障導(dǎo)致胚胎缺血缺氧。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行B超排查胎兒發(fā)育，臨床常用滋腎育胎丸、孕康口服液等中藥制劑干預(yù)。

  3、胎盤損傷：

  某些中成藥重金屬超標(biāo)可能損害胎盤絨毛結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)為陰道出血或胎動(dòng)異常。需通過(guò)超聲檢查胎盤成熟度，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤循環(huán)。

  4、妊娠高血壓：

  含甘草等成分的調(diào)經(jīng)藥可引起水鈉潴留，增加子癇前期風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)定期檢測(cè)血壓尿蛋白，確診后可選用拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片等妊娠安全降壓藥。

  妊娠期誤服藥物后應(yīng)保持左側(cè)臥位休息，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸攝入，所有用藥調(diào)整須在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行服用任何調(diào)經(jīng)類藥物。