醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  胸部出現(xiàn)積液不一定是肺癌晚期的癥狀，積液可能由肺部感染、心力衰竭、結核性胸膜炎、低蛋白血癥等多種原因引起。

  1、肺部感染

  細菌或病毒感染可能導致胸腔積液，通常伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療需針對病原體使用抗生素或抗病毒藥物，如頭孢曲松、阿奇霉素、奧司他韋等。

  2、心力衰竭

  心臟功能減退時體液回流受阻，可能引發(fā)胸腔積液，多伴有呼吸困難、下肢水腫。需利尿減輕心臟負荷，常用呋塞米、螺內酯、地高辛等藥物。

  3、結核性胸膜炎

  結核分枝桿菌感染胸膜可導致滲出性積液，常伴盜汗、消瘦。需規(guī)范抗結核治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。

  4、低蛋白血癥

  營養(yǎng)不良或肝腎疾病導致血漿蛋白降低，可能引起漏出性積液。需補充白蛋白并治療原發(fā)病，同時限制鈉鹽攝入。

  發(fā)現(xiàn)胸腔積液應及時就醫(yī)完善胸水檢查、影像學等明確病因，肺癌僅為潛在原因之一，避免自行判斷延誤治療。