醫(yī)生回答(1)

• 王強

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  中醫(yī)風濕病的治療方法主要有中藥內(nèi)服、針灸療法、拔罐療法、推拿按摩、艾灸療法等。風濕病在中醫(yī)屬于痹證范疇，多因風寒濕邪侵襲、氣血運行不暢所致，需根據(jù)證型辨證施治。

  1、中藥內(nèi)服

  中藥內(nèi)服是中醫(yī)治療風濕病的核心方法，需根據(jù)寒濕痹阻、濕熱痹阻、肝腎虧虛等不同證型選用方劑。寒濕型常用獨活寄生湯加減，含獨活、桑寄生等藥材；濕熱型可選四妙丸，含蒼術(shù)、黃柏等成分；肝腎不足者可服用尪痹顆?；驂蜒∧I丸。中藥需由中醫(yī)師辨證開方，避免自行用藥。部分患者可能出現(xiàn)胃腸不適，建議餐后服用。

  2、針灸療法

  針灸通過刺激穴位疏通經(jīng)絡(luò)，常用阿是穴、足三里等穴位。對于關(guān)節(jié)腫痛明顯者可采用電針加強刺激，寒證配合溫針灸效果更佳。治療需由專業(yè)針灸師操作，每周2-3次，10次為一療程。皮膚破損、凝血功能障礙者慎用，孕婦需避開合谷、三陰交等特定穴位。

  3、拔罐療法

  拔罐通過負壓促進局部氣血循環(huán)，適用于風寒濕痹型風濕病?？稍谔弁搓P(guān)節(jié)周圍采用留罐或走罐法，每次5-10分鐘。皮膚敏感者應(yīng)縮短留罐時間，出現(xiàn)水泡需及時處理。拔罐后注意保暖，避免立即洗澡。血小板減少或皮膚潰瘍患者禁用此法。

  4、推拿按摩

  推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉粘連，改善關(guān)節(jié)活動度。急性期宜輕手法緩解疼痛，慢性期可加強關(guān)節(jié)松動術(shù)。操作需避開紅腫熱痛的急性炎癥部位，骨質(zhì)疏松者手法應(yīng)輕柔。可配合活血化瘀的藥油增強療效，但過敏體質(zhì)者需先做皮膚測試。

  5、艾灸療法

  艾灸通過溫熱刺激驅(qū)散寒濕，適用于畏寒明顯的風濕病患者?？蛇x用隔姜灸關(guān)元、腎俞等穴位，或采用艾條懸灸疼痛部位。每穴灸5-10分鐘，以皮膚潮紅為度。陰虛火旺者慎用，施灸時注意防止燙傷，保持環(huán)境通風。

  風濕病患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免居住潮濕環(huán)境。飲食宜溫補，可適量食用山藥、黑豆等健脾補腎食材，忌生冷油膩。適度進行八段錦、太極拳等舒緩運動，維持關(guān)節(jié)功能。急性發(fā)作期減少負重活動，癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形時應(yīng)及時復(fù)診，中西醫(yī)結(jié)合治療可提高療效。