醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  紫癜越來越多可能由遺傳因素、血小板減少、過敏性紫癜、凝血功能障礙等原因引起，可通過藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、避免過敏原接觸等方式干預(yù)。

  1、遺傳因素

  部分紫癜與遺傳性血管異?；蚰蜃尤狈τ嘘P(guān)，患者可能出現(xiàn)皮膚淤斑或黏膜出血。建議定期監(jiān)測(cè)凝血功能，遵醫(yī)囑使用維生素K注射液、氨甲環(huán)酸片、人凝血因子VIII等藥物。

  2、血小板減少

  免疫性血小板減少癥或骨髓抑制會(huì)導(dǎo)致皮下出血點(diǎn)增多，常伴隨牙齦出血。需完善骨髓穿刺檢查，可選用重組人血小板生成素、潑尼松片、利妥昔單抗注射液進(jìn)行治療。

  3、過敏性紫癜

  接觸食物或藥物過敏原后引發(fā)免疫復(fù)合物沉積，表現(xiàn)為對(duì)稱性下肢紫癜伴關(guān)節(jié)腫痛。需檢測(cè)過敏原，使用氯雷他定片、醋酸潑尼松龍片、復(fù)方甘草酸苷膠囊控制癥狀。

  4、凝血功能障礙

  肝臟疾病或抗凝藥物過量會(huì)導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng)，紫癜常合并深部血腫。需調(diào)整抗凝方案，可選擇魚精蛋白、凝血酶原復(fù)合物、新鮮冰凍血漿等替代治療。

  出現(xiàn)紫癜擴(kuò)散應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止碰撞，保持飲食清淡減少辛辣刺激食物攝入。