醫(yī)生回答(1)

• 何海賢

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  扁桃體切除后可能出現(xiàn)短期咽喉疼痛、出血風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期可能影響局部免疫功能，但多數(shù)患者無(wú)明顯后遺癥。主要影響包括術(shù)后疼痛、出血、味覺改變、免疫調(diào)節(jié)變化。

  1、術(shù)后疼痛

  術(shù)后1-2周存在吞咽疼痛，與手術(shù)創(chuàng)面炎癥反應(yīng)有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片緩解癥狀，避免進(jìn)食刺激性食物。

  2、出血風(fēng)險(xiǎn)

  術(shù)后7天內(nèi)可能出現(xiàn)創(chuàng)面滲血，多因劇烈咳嗽或進(jìn)食硬物導(dǎo)致。嚴(yán)重出血需急診處理，輕微出血可用冰敷配合氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。

  3、味覺改變

  約三成患者出現(xiàn)短暫味覺異常，與舌咽神經(jīng)末梢損傷相關(guān)。多數(shù)3個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)，期間可嘗試含服葡萄糖酸鋅片、維生素B12片輔助神經(jīng)修復(fù)。

  4、免疫影響

  兒童術(shù)后可能暫時(shí)性IgA分泌減少，但其他免疫組織可代償。建議家長(zhǎng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，適當(dāng)使用脾氨肽口服凍干粉、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。

  術(shù)后1月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持口腔清潔，飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到軟食，定期復(fù)查評(píng)估咽部愈合情況。