醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  手筋斷裂多數(shù)情況下不會導(dǎo)致手部功能完全喪失。手部功能恢復(fù)程度主要與斷裂程度、治療時機(jī)、康復(fù)訓(xùn)練、合并損傷等因素有關(guān)。

  1、斷裂程度

  部分肌腱斷裂可通過保守治療恢復(fù)，完全斷裂需手術(shù)吻合。早期修復(fù)有助于減少粘連和肌肉萎縮。

  2、治療時機(jī)

  傷后6-8小時內(nèi)進(jìn)行急診手術(shù)效果最佳。延誤治療可能導(dǎo)致肌腱回縮或瘢痕形成，影響術(shù)后功能。

  3、康復(fù)訓(xùn)練

  術(shù)后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。早期被動活動可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，后期主動訓(xùn)練恢復(fù)肌力。

  4、合并損傷

  合并神經(jīng)血管損傷會加重預(yù)后不良風(fēng)險。復(fù)雜損傷需多學(xué)科聯(lián)合治療，可能遺留部分功能障礙。

  術(shù)后應(yīng)避免過早負(fù)重，遵醫(yī)囑使用支具保護(hù)，配合物理治療促進(jìn)肌腱滑動，定期復(fù)查評估功能恢復(fù)情況。