醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  月經(jīng)量少且延后十幾天可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、宮腔粘連等原因引起，可通過(guò)激素治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)松解粘連等方式干預(yù)。

  1、內(nèi)分泌失調(diào)

  長(zhǎng)期壓力或節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量減少。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。

  2、多囊卵巢綜合征

  雄激素過(guò)高和胰島素抵抗可能抑制排卵，導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)。常伴有多毛、痤瘡等癥狀。需控制體重并減少高糖飲食，醫(yī)生可能開(kāi)具二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑等藥物改善代謝和促排卵。

  3、甲狀腺功能異常

  甲狀腺激素水平異常會(huì)影響卵巢功能，甲亢或甲減均可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。可能伴隨心悸或乏力等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、普萘洛爾片等藥物調(diào)控。

  4、宮腔粘連

  人工流產(chǎn)等宮腔操作可能導(dǎo)致內(nèi)膜損傷粘連，表現(xiàn)為經(jīng)量銳減。可通過(guò)宮腔鏡手術(shù)分離粘連，術(shù)后使用雌二醇凝膠、阿司匹林腸溶片、頭孢克肟分散片等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

  日?？蛇m量食用黑豆、紅棗、動(dòng)物肝臟、菠菜等補(bǔ)血食物，避免過(guò)度節(jié)食，建議記錄月經(jīng)周期并及時(shí)復(fù)查激素水平。