醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導意見：

  長期臥床病人便秘可通過調整飲食結構、腹部按摩、藥物干預、灌腸治療等方式緩解，通常由胃腸蠕動減弱、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、腸道菌群失衡等原因引起。

  1、調整飲食結構

  增加芹菜、燕麥、火龍果等高膳食纖維食物攝入適量植物油，每日飲水超過1500毫升，幫助軟化糞便刺激腸蠕動。

  2、腹部按摩

  順時針環(huán)形按摩臍周10分鐘，配合屈膝翻身活動，通過物理刺激促進結腸蠕動，建議每日重復進行3次。

  3、藥物干預

  乳果糖口服溶液可增加腸腔滲透壓，聚乙二醇4000散劑能潤滑腸壁，比沙可啶栓劑直接刺激直腸黏膜，須在醫(yī)生指導下選擇使用。

  4、灌腸治療

  對于糞便嵌頓者可用甘油灌腸劑或生理鹽水灌腸，操作需由醫(yī)護人員完成，可能與長期使用阿片類藥物或神經損傷有關，常伴隨腹脹腹痛癥狀。

  護理人員應記錄排便周期，發(fā)現(xiàn)3天未排便需及時處理，避免用力排便誘發(fā)心腦血管意外。