醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  干燥綜合征的主要表現(xiàn)包括眼干口干、皮膚干燥、關(guān)節(jié)疼痛、反復(fù)腮腺腫大等癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)牙齒脫落、角膜損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。

  1、眼干口干

  淚液和唾液分泌減少導(dǎo)致持續(xù)性眼部沙礫感、吞咽干性食物困難，可使用人工淚液、促唾劑如毛果蕓香堿緩解癥狀。

  2、皮膚干燥

  皮脂腺功能受損引發(fā)全身皮膚脫屑瘙癢，需使用無刺激保濕劑，嚴(yán)重者可局部涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏。

  3、關(guān)節(jié)疼痛

  約50%患者伴發(fā)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎樣癥狀，非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解炎癥反應(yīng)。

  4、腮腺腫大

  唾液腺淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致雙側(cè)腮腺反復(fù)腫脹，超聲檢查可見腺體結(jié)構(gòu)破壞，必要時(shí)需活檢鑒別淋巴瘤。

  日常應(yīng)保持環(huán)境濕度，避免服用加重口干藥物如抗組胺藥，定期進(jìn)行裂隙燈檢查和唾液流率測(cè)定評(píng)估病情進(jìn)展。