醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乙肝疫苗打了兩針可能產(chǎn)生抗體，但抗體水平通常較低或持續(xù)時間較短?？贵w產(chǎn)生情況主要與接種間隔時間、個體免疫應(yīng)答、疫苗劑量、基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。

  1、接種間隔時間

  標(biāo)準(zhǔn)三針接種程序中，第二針與第一針間隔1個月。若兩針間隔過短可能導(dǎo)致抗體生成不足，建議按0-1-6月程序完成全程接種。

  2、個體免疫應(yīng)答

  約5%-10%人群對乙肝疫苗低應(yīng)答或無應(yīng)答，可能與遺傳因素有關(guān)。此類人群需檢測乙肝表面抗體定量，必要時追加接種。

  3、疫苗劑量

  成人常規(guī)劑量為20μg/針，免疫缺陷者可選用60μg重組疫苗。兩針接種后抗體陽轉(zhuǎn)率約為70%-80%，顯著低于三針的95%以上。

  4、基礎(chǔ)健康狀況

  糖尿病、HIV感染等免疫抑制狀態(tài)會影響抗體產(chǎn)生。此類人群接種后需通過乙肝五項(xiàng)定量檢測確認(rèn)免疫效果。

  完成接種1-2個月后建議檢測乙肝表面抗體，滴度大于10mIU/ml方具有保護(hù)作用。抗體不足者需補(bǔ)種或改用高劑量疫苗。