醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  陰吹可能由陰道松弛、盆底肌功能障礙、產(chǎn)傷、直腸陰道瘺等原因引起，可通過盆底肌鍛煉、生物反饋治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。

  1、陰道松弛

  自然衰老或多次分娩導(dǎo)致陰道壁彈性纖維斷裂，可能伴隨性生活不適感。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌張力，嚴(yán)重者可考慮陰道緊縮術(shù)。

  2、盆底肌障礙

  長(zhǎng)期腹壓增高或激素水平下降引發(fā)盆底肌松弛，常伴有壓力性尿失禁。電刺激治療和陰道啞鈴訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。

  3、產(chǎn)傷后遺癥

  分娩時(shí)會(huì)陰撕裂傷未完全修復(fù)，可能合并陰道排氣聲。產(chǎn)后42天應(yīng)進(jìn)行盆底肌評(píng)估，必要時(shí)行會(huì)陰修補(bǔ)術(shù)。

  4、病理性瘺管

  直腸陰道瘺等異常通道導(dǎo)致氣體異常排出，通常伴有糞便污染分泌物。確診需通過肛診或影像學(xué)檢查，手術(shù)是唯一根治方式。

  日常避免長(zhǎng)期提重物及慢性咳嗽，產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練，癥狀持續(xù)加重需到婦科或盆底?？凭驮\評(píng)估。