醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮外孕出血癥狀可能由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

  1、輸卵管炎癥

  輸卵管炎癥可能導(dǎo)致輸卵管粘連或狹窄，增加宮外孕概率，通常表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道不規(guī)則出血、下腹劇痛。治療需手術(shù)切除病灶，藥物可選用甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶。

  2、輸卵管手術(shù)史

  既往輸卵管結(jié)扎或整形手術(shù)可能造成輸卵管功能障礙，伴隨肛門墜脹感和休克癥狀。腹腔鏡手術(shù)是主要治療手段，藥物可選擇甲氨蝶呤、米索前列醇、垂體后葉素。

  3、避孕失敗

  宮內(nèi)節(jié)育器或緊急避孕藥使用不當(dāng)可能導(dǎo)致受精卵著床異常，出現(xiàn)突發(fā)性撕裂樣腹痛。需緊急手術(shù)止血，藥物包括甲氨蝶呤、布洛芬、對乙酰氨基酚。

  4、內(nèi)分泌失調(diào)

  黃體功能不足或雌激素水平異?？赡苡绊懯芫演斔停湫桶Y狀為陰道流血伴妊娠試驗(yàn)陽性?？刹捎眉に卣{(diào)節(jié)治療，藥物有黃體酮膠囊、地屈孕酮、戊酸雌二醇。

  宮外孕出血屬于婦科急癥，確診后應(yīng)絕對臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血，術(shù)后需補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù)。