來源:博禾知道
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孕中期胎兒雙腎積水可通過定期超聲監(jiān)測、母體水化治療、胎兒膀胱穿刺引流、產(chǎn)后手術(shù)干預(yù)等方式處理,通常由胎兒泌尿系統(tǒng)梗阻、膀胱輸尿管反流、遺傳性腎病、母體糖尿病等因素引起。
1、定期超聲監(jiān)測每2-4周進(jìn)行胎兒泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估積水程度變化,測量腎盂前后徑及膀胱容量,動(dòng)態(tài)觀察是否合并羊水過少。
2、母體水化治療增加孕婦每日飲水量至2000毫升以上,通過提高母體血容量促進(jìn)胎兒尿液生成,適用于輕度腎積水且羊水量正常者。
3、胎兒膀胱穿刺對(duì)進(jìn)行性加重的重度腎積水伴膀胱擴(kuò)張,可在超聲引導(dǎo)下穿刺引流胎兒膀胱,緩解輸尿管及腎盂壓力。
4、產(chǎn)后手術(shù)干預(yù)出生后需完善泌尿系造影檢查,根據(jù)病因選擇輸尿管再植術(shù)、腎盂成形術(shù)等,術(shù)后定期復(fù)查腎功能及超聲。
建議孕婦保持左側(cè)臥位改善胎盤灌注,避免高糖飲食,發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異?;?qū)m縮需立即就診,產(chǎn)后新生兒應(yīng)優(yōu)先轉(zhuǎn)診至兒童泌尿外科評(píng)估。
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