醫(yī)生回答(1)

• 王強

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  小兒積食可以使用保和丸、小兒消積止咳口服液、健胃消食片、大山楂丸、四磨湯口服液等中成藥治療。小兒積食多與飲食不當、脾胃虛弱等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為食欲不振、腹脹、口臭等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導下合理用藥。

  1、保和丸

  保和丸由山楂、神曲、半夏等組成，具有消食導滯功效，適用于食積停滯引起的脘腹脹滿、噯腐吞酸。該藥能促進胃腸蠕動，幫助分解未消化食物。服用期間需忌生冷油膩食物，脾胃虛寒者慎用。

  2、小兒消積止咳口服液

  小兒消積止咳口服液含山楂、檳榔、桔梗等成分，兼具消食化積與化痰止咳作用，適合積食伴咳嗽痰多的患兒。藥物中的山楂能增強胃蛋白酶活性，檳榔可促進腸蠕動。服藥后可能出現(xiàn)輕微腹瀉，屬正常排積反應。

  3、健胃消食片

  健胃消食片主要含太子參、陳皮、山藥等健脾藥材，針對脾胃虛弱型積食，表現(xiàn)為食欲差、大便溏稀。藥物通過調(diào)節(jié)消化酶分泌改善吸收功能。長期積食導致營養(yǎng)不良的患兒適用，但感冒發(fā)熱時需暫停服用。

  4、大山楂丸

  大山楂丸以山楂為主料，輔以麥芽、六神曲，適用于輕度積食或預防飲食過量。山楂中的有機酸能增強胃液酸度，促進肉類消化。該藥口感酸甜，適合兒童服用，但糖尿病患者不宜長期使用。

  5、四磨湯口服液

  四磨湯口服液含木香、枳殼、烏藥等行氣藥材，主治氣滯型積食伴腹痛便秘。藥物通過調(diào)節(jié)胃腸平滑肌緩解脹氣疼痛。服用時可用溫水稀釋，避免空腹飲用。服藥期間出現(xiàn)皮疹需立即停用。

  家長需注意調(diào)整患兒飲食結(jié)構(gòu)，減少油膩難消化食物，增加山藥、南瓜等健脾食材。每日可順時針按摩腹部5-10分鐘促進腸蠕動，飯后適當散步有助于消化。若用藥3天后癥狀無改善，或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排查腸梗阻等并發(fā)癥。治療期間避免強迫進食，遵循少量多餐原則，保證充足睡眠以恢復脾胃功能。