醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導意見：

  尿液呈現(xiàn)紅色可能由血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、卟啉尿等引起，需警惕泌尿系統(tǒng)感染、結石、腫瘤或遺傳性疾病。

  1. 血尿

  泌尿系統(tǒng)出血導致紅細胞進入尿液，常見于膀胱炎、腎結石或腎小球腎炎，可伴隨尿頻尿痛，需進行尿常規(guī)及影像學檢查，藥物可選頭孢克肟、左氧氟沙星或碳酸氫鈉。

  2. 血紅蛋白尿

  溶血性疾病使血紅蛋白直接進入尿液，多見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥或輸血反應，可能伴黃疸發(fā)熱，需完善溶血相關檢查，治療可用糖皮質激素或免疫抑制劑。

  3. 肌紅蛋白尿

  橫紋肌溶解導致肌紅蛋白釋放，常見于擠壓傷、劇烈運動或中暑，伴隨肌肉腫痛，需檢測肌酸激酶，緊急處理包括水化堿化尿液，必要時血液凈化。

  4. 卟啉尿

  卟啉代謝異常使尿液呈葡萄酒色，屬于罕見遺傳病，可能伴光敏性皮炎，需檢測尿卟啉原，治療需避光并使用血紅素制劑。

  發(fā)現(xiàn)紅色尿液應立即留取晨尿送檢，避免劇烈運動及攝入甜菜根等染色食物，盡早就醫(yī)明確病因。