醫(yī)生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  久咳有白痰可能與上呼吸道感染、慢性支氣管炎、胃食管反流、支氣管擴(kuò)張等因素有關(guān)，可通過抗感染治療、止咳化痰藥物、生活方式調(diào)整等方式緩解。

  1. 上呼吸道感染

  病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致氣道分泌物增多，表現(xiàn)為咳嗽伴白色黏液痰?？勺襻t(yī)囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、右美沙芬糖漿等藥物緩解癥狀。

  2. 慢性支氣管炎

  長期吸煙或空氣污染刺激引發(fā)氣道慢性炎癥，晨起咳嗽明顯且痰液呈白色泡沫狀。治療需配合使用布地奈德吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、多索茶堿片等藥物控制病情。

  3. 胃食管反流

  胃酸刺激咽喉部引發(fā)反射性咳嗽，痰液多為白色清痰。建議睡前3小時禁食并使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物減少反流。

  4. 支氣管擴(kuò)張

  氣道結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致痰液潴留，咳嗽時排出大量白色膿性痰液。需通過阿奇霉素膠囊、羧甲司坦口服液、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等藥物促進(jìn)排痰。

  日常需保持室內(nèi)空氣濕潤，避免辛辣刺激飲食，若咳嗽持續(xù)超過2周或痰中帶血應(yīng)及時呼吸科就診。