醫(yī)生回答(1)

• 廖張?jiān)?/span>

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  體位性眩暈可能由內(nèi)耳平衡感受器異常、低血壓、貧血、前庭神經(jīng)炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整體位、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

  1、內(nèi)耳異常

  內(nèi)耳平衡感受器功能紊亂可能導(dǎo)致體位變化時(shí)眩暈，常伴隨耳鳴或聽力下降?？勺襻t(yī)囑使用倍他司汀、地芬尼多、氟桂利嗪等藥物改善微循環(huán)。

  2、低血壓

  體位性低血壓使腦部供血不足引發(fā)眩暈，多見于快速起身時(shí)。建議增加水和鹽分?jǐn)z入，必要時(shí)使用米多君、屈昔多巴等升壓藥物。

  3、貧血

  血紅蛋白不足影響氧氣輸送，改變體位時(shí)加重腦缺氧。需補(bǔ)充鐵劑、維生素B12或葉酸，常用藥物包括琥珀酸亞鐵、腺苷鈷胺。

  4、前庭神經(jīng)炎

  病毒感染前庭神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致劇烈眩暈，與頭部位置變動(dòng)相關(guān)。急性期可用甲潑尼龍控制炎癥，配合前庭抑制劑如苯海拉明緩解癥狀。

  避免突然改變體位，起身時(shí)動(dòng)作放緩，保證充足睡眠和水分?jǐn)z入，眩暈發(fā)作時(shí)立即坐下防止跌倒。