醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  血沉升高可能由生理性因素、感染性疾病、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等原因引起，可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、腫瘤治療等方式干預(yù)。

  1、生理性因素

  女性月經(jīng)期、妊娠期或老年人可能出現(xiàn)輕度血沉增快，通常無須特殊處理，定期復(fù)查即可。

  2、感染性疾病

  細(xì)菌性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等急慢性感染可能導(dǎo)致血沉升高，通常伴隨發(fā)熱、局部疼痛等癥狀，需使用頭孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗感染藥物。

  3、自身免疫病

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀，可選用甲氨蝶呤、來氟米特、潑尼松等免疫抑制劑。

  4、惡性腫瘤

  淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等血液系統(tǒng)腫瘤常導(dǎo)致顯著血沉增快，可能伴有體重下降、骨痛等癥狀，需根據(jù)病理類型進(jìn)行化療或靶向治療。

  發(fā)現(xiàn)血沉持續(xù)升高應(yīng)完善C反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白等檢查，避免劇烈運(yùn)動并保持均衡飲食，及時排查潛在疾病。