醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  單側(cè)腳氣可能由真菌感染傳播受限、局部衛(wèi)生差異、足部微環(huán)境差異或免疫反應(yīng)不對稱等原因引起，可通過抗真菌治療、改善衛(wèi)生習(xí)慣、調(diào)整鞋襪選擇及增強局部免疫力等方式干預(yù)。

  1、真菌傳播受限

  單側(cè)接觸感染源可能導(dǎo)致真菌僅定植于一側(cè)足部，表現(xiàn)為單側(cè)脫屑瘙癢。保持患足干燥清潔，避免搔抓防止交叉感染。

  2、衛(wèi)生習(xí)慣差異

  習(xí)慣性先穿某側(cè)鞋襪或單側(cè)足部清潔不徹底易造成局部真菌滋生。需雙側(cè)同步加強清洗，每日更換透氣的棉質(zhì)襪子。

  3、微環(huán)境差異

  單側(cè)多汗、鞋子壓迫等因素形成潮濕環(huán)境促進真菌繁殖?？蛇x用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑噴霧劑或特比萘芬凝膠局部治療。

  4、免疫反應(yīng)不對稱

  糖尿病等基礎(chǔ)疾病可能導(dǎo)致單側(cè)足部抵抗力下降。伴隨灼痛糜爛時需排查血糖異常，聯(lián)合口服伊曲康唑或氟康唑治療。

  建議避免混穿鞋襪，治療期間可用白醋泡腳輔助抑菌，癥狀持續(xù)兩周以上需皮膚科就診排除濕疹等鑒別診斷。