醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  低血糖的孕婦生孩子可能存在一定危險，但多數(shù)情況下通過規(guī)范管理可以安全分娩。低血糖可能增加分娩風險，若血糖控制不佳可能出現(xiàn)胎兒窘迫、產程延長等問題。

  孕期低血糖若得到及時監(jiān)測和干預，通常不會對母嬰安全造成顯著威脅。孕婦需規(guī)律監(jiān)測血糖，避免空腹時間過長，隨身攜帶糖果或葡萄糖片應急。產科醫(yī)生會根據血糖水平調整分娩方案，必要時給予靜脈葡萄糖支持。產程中持續(xù)胎心監(jiān)護可及時發(fā)現(xiàn)胎兒異常，多數(shù)醫(yī)院具備處理妊娠合并低血糖的應急預案。

  未控制的嚴重低血糖可能引發(fā)嚴重后果。孕婦反復低血糖發(fā)作可能導致意識障礙，影響自主用力分娩。新生兒可能出現(xiàn)反應低下、呼吸抑制等低血糖相關并發(fā)癥。合并妊娠期糖尿病者更易出現(xiàn)血糖波動，胰島素使用不當會加大低血糖風險。這類情況需提前制定剖宮產預案，新生兒科醫(yī)生需做好復蘇準備。

  建議低血糖孕婦在孕晚期增加產檢頻率，學習識別心悸、出汗等低血糖前兆。分娩前與產科醫(yī)生詳細溝通病史，準備糖尿病飲食和血糖監(jiān)測設備入院。產后需繼續(xù)監(jiān)測母嬰血糖，新生兒出生后1小時內需完成首次血糖檢測。哺乳期仍要保持規(guī)律進食，避免夜間低血糖發(fā)作。