醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  嬰兒濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。嬰兒濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過(guò)敏原刺激、遺傳因素、免疫功能異常、環(huán)境因素等原因引起。

  1、保濕護(hù)理

  嬰兒濕疹的基礎(chǔ)治療是保濕護(hù)理，使用無(wú)刺激的保濕霜有助于修復(fù)皮膚屏障功能。常見(jiàn)的保濕產(chǎn)品包括凡士林、絲塔芙保濕霜、妙思樂(lè)保濕霜等。家長(zhǎng)需每日多次為嬰兒涂抹保濕霜，尤其是在洗澡后皮膚濕潤(rùn)時(shí)立即涂抹。避免使用含有香料、酒精等刺激性成分的護(hù)膚品，以免加重皮膚干燥和瘙癢。

  2、外用藥物

  外用糖皮質(zhì)激素是治療嬰兒濕疹的一線藥物，常見(jiàn)的包括丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏等。這些藥物可有效緩解炎癥和瘙癢，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。對(duì)于面部或皮膚薄嫩部位，建議選擇弱效激素。非激素類(lèi)外用藥物如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏也可用于維持治療。

  3、口服藥物

  對(duì)于中重度濕疹或伴有明顯瘙癢的嬰兒，醫(yī)生可能會(huì)建議口服抗組胺藥物。常見(jiàn)的包括氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、撲爾敏片等。這些藥物可幫助緩解瘙癢，改善睡眠質(zhì)量。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，注意觀察嬰兒是否出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)。

  4、光療

  對(duì)于頑固性嬰兒濕疹，醫(yī)生可能會(huì)建議窄譜中波紫外線光療。這種治療方法需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，由醫(yī)生根據(jù)嬰兒的具體情況制定治療方案。光療可抑制皮膚炎癥反應(yīng)，但需注意保護(hù)嬰兒的眼睛和正常皮膚，避免紫外線損傷。

  5、中醫(yī)調(diào)理

  中醫(yī)認(rèn)為嬰兒濕疹多與濕熱蘊(yùn)膚有關(guān)，可采用中藥外洗或內(nèi)服調(diào)理。常見(jiàn)的外洗方劑包括金銀花、野菊花、苦參等清熱解毒藥物煎湯濕敷。內(nèi)服藥需由中醫(yī)師辨證施治，常用方劑如消風(fēng)散、茵陳蒿湯等。家長(zhǎng)需注意中藥可能引起的過(guò)敏反應(yīng)，使用前應(yīng)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師。

  家長(zhǎng)需注意保持嬰兒皮膚清潔，使用溫水洗澡，避免使用堿性肥皂。選擇純棉寬松衣物，避免羊毛等粗糙面料刺激皮膚。室內(nèi)保持適宜溫濕度，避免過(guò)熱出汗。母乳喂養(yǎng)的母親需注意飲食，避免食用可能引起過(guò)敏的食物。如濕疹加重或出現(xiàn)感染跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)診評(píng)估病情，調(diào)整治療方案，避免長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素。