醫(yī)生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  吸煙引起胸口痛可能與慢性支氣管炎、冠狀動脈痙攣、胃食管反流、氣胸等因素有關(guān)，可通過戒煙、藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解癥狀。

  1、慢性支氣管炎

  長期吸煙刺激氣道黏膜導(dǎo)致慢性炎癥，表現(xiàn)為胸骨后悶痛伴咳嗽咳痰。急性發(fā)作期可使用氨溴索口服液、桉檸蒎腸溶軟膠囊、多索茶堿片等藥物化痰平喘。

  2、冠狀動脈痙攣

  尼古丁引起血管收縮導(dǎo)致心肌缺血，疼痛多位于心前區(qū)呈壓迫感。確診后需舌下含服硝酸甘油片，長期控制可用地爾硫卓緩釋片、單硝酸異山梨酯片。

  3、胃食管反流

  吸煙降低食管下括約肌張力引發(fā)反酸燒心，胸痛常于平臥時加重?？煽诜緤W美拉唑鎂腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片抑制胃酸促進排空。

  4、氣胸

  吸煙者肺大皰破裂導(dǎo)致突發(fā)銳痛伴呼吸困難，需立即臥位休息并就醫(yī)。少量氣胸可觀察，大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)或胸膜固定術(shù)。

  吸煙者出現(xiàn)持續(xù)胸痛建議盡早就診心內(nèi)科或呼吸科，日常避免劇烈運動并保持低脂飲食，定期進行肺功能檢查和冠狀動脈CT評估。