醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人流后月經(jīng)量減少可能由子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、卵巢功能減退等原因引起，可通過激素治療、宮腔鏡手術(shù)、中藥調(diào)理、營養(yǎng)干預(yù)等方式改善。

  1、子宮內(nèi)膜損傷

  手術(shù)操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少伴周期延長。建議超聲評估內(nèi)膜厚度，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、桂枝茯苓膠囊等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

  2、內(nèi)分泌紊亂

  妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未完全恢復(fù)，可能出現(xiàn)促卵泡激素水平異常。表現(xiàn)為經(jīng)期縮短、經(jīng)血稀薄，可通過炔雌醇環(huán)丙孕酮片、坤泰膠囊、定坤丹等調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

  3、宮腔粘連

  術(shù)后感染或創(chuàng)傷可能導(dǎo)致宮腔部分或完全粘連，常伴隨周期性腹痛。確診需行宮腔鏡檢查，輕度粘連可通過放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防復(fù)發(fā)，重度需行宮腔粘連分離術(shù)。

  4、卵巢功能減退

  多次人流可能加速卵巢儲備功能下降，出現(xiàn)月經(jīng)量進(jìn)行性減少。建議檢測抗繆勒管激素水平，可配合雌二醇地屈孕酮片、輔酶Q10、維生素E等延緩卵巢功能衰退。

  術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測內(nèi)膜恢復(fù)情況。