醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮頸息肉可通過(guò)婦科檢查、陰道鏡檢查、超聲檢查、病理檢查、宮腔鏡檢查等方法診斷。宮頸息肉是宮頸管黏膜增生形成的贅生物，可能與慢性炎癥刺激、激素水平異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道異常出血、分泌物增多等癥狀。

  1、婦科檢查

  婦科檢查是診斷宮頸息肉的基礎(chǔ)方法，醫(yī)生通過(guò)陰道窺器觀察宮頸表面，可直接發(fā)現(xiàn)息肉的位置、大小及形態(tài)。息肉多呈紅色或紫紅色，質(zhì)地柔軟，表面光滑，可能有蒂與宮頸相連。檢查過(guò)程中可能伴隨輕微不適，但一般無(wú)須特殊準(zhǔn)備。若息肉體積較大或伴有接觸性出血，需進(jìn)一步結(jié)合其他檢查明確性質(zhì)。

  2、陰道鏡檢查

  陰道鏡檢查可放大宮頸組織圖像，輔助識(shí)別微小息肉或早期病變。檢查前需涂抹醋酸溶液或碘溶液，通過(guò)上皮著色差異判斷異常區(qū)域。該方法能清晰顯示息肉血管分布情況，幫助鑒別宮頸息肉與宮頸癌前病變。若發(fā)現(xiàn)可疑病灶，通常需在鏡下定位取材進(jìn)行病理檢查。

  3、超聲檢查

  經(jīng)陰道超聲能清晰顯示宮頸管結(jié)構(gòu)，判斷息肉基底部的附著范圍及血供情況。超聲下息肉表現(xiàn)為宮頸管內(nèi)的高回聲或等回聲團(tuán)塊，可能伴有蒂部血流信號(hào)。該方法對(duì)評(píng)估息肉大小、數(shù)量及是否累及宮腔有較高價(jià)值，尤其適用于妊娠期患者或無(wú)法耐受侵入性檢查的情況。

  4、病理檢查

  病理檢查是確診宮頸息肉性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)鉗取或切除息肉組織進(jìn)行顯微鏡下觀察。病理結(jié)果可明確息肉是否伴有鱗狀上皮化生、不典型增生等改變，排除惡性病變可能。取材時(shí)需注意獲取完整標(biāo)本，避免遺漏蒂部組織。術(shù)后病理報(bào)告將指導(dǎo)后續(xù)治療方案的制定。

  5、宮腔鏡檢查

  宮腔鏡檢查適用于疑似息肉源自宮腔或合并子宮內(nèi)膜病變的情況。通過(guò)宮腔鏡可直視宮腔及宮頸管內(nèi)環(huán)境，精準(zhǔn)評(píng)估息肉起源位置，同時(shí)進(jìn)行鏡下切除治療。該方法能有效區(qū)分宮頸息肉與子宮內(nèi)膜息肉，避免漏診多發(fā)性病灶，但操作前需排除急性生殖道感染等禁忌證。

  確診宮頸息肉后，建議避免頻繁性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)以減少出血風(fēng)險(xiǎn)，保持外陰清潔干燥，定期更換內(nèi)衣褲。術(shù)后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)少量陰道流血，需觀察出血量及是否伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免辛辣刺激性食物。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查婦科超聲或陰道鏡，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。若出現(xiàn)異常分泌物增多或月經(jīng)紊亂，應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。