醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒咳嗽2個(gè)月不愈可通過調(diào)整環(huán)境濕度、避免接觸過敏原、藥物治療、排查慢性感染等方式干預(yù)。長(zhǎng)期咳嗽可能與過敏性咳嗽、呼吸道感染、胃食管反流、支氣管哮喘等因素有關(guān)。

  1、調(diào)整環(huán)境濕度

  干燥空氣刺激呼吸道黏膜，建議家長(zhǎng)使用加濕器保持室內(nèi)濕度在50%左右，避免空調(diào)直吹，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨積聚。

  2、避免接觸過敏原

  家長(zhǎng)需排查寵物毛發(fā)、花粉、塵螨等常見過敏原，移除毛絨玩具，每周用60℃熱水清洗床品，外出時(shí)佩戴口罩減少冷空氣刺激。

  3、藥物治療

  可能與呼吸道感染或過敏反應(yīng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間咳喘、運(yùn)動(dòng)后加重。可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉顆粒、氯雷他定糖漿、布地奈德霧化混懸液等藥物。

  4、排查慢性感染

  可能與支原體肺炎、鼻竇炎等隱匿感染有關(guān)，通常伴隨低熱、黃綠色鼻涕。需進(jìn)行血清抗體檢測(cè)或鼻竇影像學(xué)檢查，確診后需規(guī)范使用阿奇霉素等抗生素。

  建議家長(zhǎng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因，避免被動(dòng)吸煙，適當(dāng)補(bǔ)充溫開水，若出現(xiàn)呼吸急促或發(fā)熱需立即就醫(yī)。