醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式控制癥狀，但徹底根治較困難。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、自身免疫異常、遺傳傾向等因素引起。

  1、避免誘因

  日常需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過敏原，避免抓撓皮膚。物理性蕁麻疹患者應(yīng)減少冷熱刺激或摩擦。記錄飲食日記有助于識(shí)別食物誘因。

  2、抗組胺藥物

  慢性蕁麻疹需長期服用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等二代抗組胺藥。部分頑固病例可聯(lián)合使用H2受體拮抗劑如雷尼替丁。

  3、免疫調(diào)節(jié)治療

  對(duì)自身免疫性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗等生物制劑。嚴(yán)重發(fā)作期短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，但需警惕副作用。

  4、中醫(yī)調(diào)理

  中醫(yī)辨證多屬風(fēng)熱型或血虛風(fēng)燥型，可選用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑。針灸選取曲池、血海等穴位輔助止癢。

  保持規(guī)律作息與平和心態(tài)，穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不宜過高。若反復(fù)發(fā)作超過6周，建議至皮膚科完善過敏原檢測與免疫功能評(píng)估。